Manajemen utilisasi merupakan proses yang dilakukan untuk memastikan peserta jaminan kesehatan mendapatkan pelayanan yang diperlukan sesuai kebutuhan medis dan bermutu tinggi dengan biaya yang efisien.
Manajemen utilisasi adalah praktik penting dalam dunia kesehatan, terutama dalam pengelolaan klinik layanan primer. Hal ini berkaitan dengan penggunaan sumber daya yang efisien untuk memastikan pasien mendapatkan perawatan yang sesuai.
Manajemen utilisasi membantu klinik mengoptimalkan waktu, tenaga, dan anggaran, dengan mengarahkan sumber daya kepada pasien yang membutuhkan perawatan tertentu.
Indikator yang sering digunakan dalam manajemen utilisasi klinik mencakup:
• Utilization Review :
Utilization review merupakan instrumen yang dapat digunakan untuk melakukan kontrol terhadap utilisasi pelayanan sebagai upaya-upaya yang dilakukan untuk memantau dan mengendalikan utilisasi pelayanan kesehatan.
• Prospective Review :
Prospective review dimaksudkan untuk mempengaruhi pemanfaatan sebelum memulai kegiatan pelayanan kesehatan.
• Concurrent Review :
Concurrent review dimaksudkan untuk mempengaruhi pemanfaatan pada saat kegiatan pelayanan kesehatan sedang berlangsung.
• Retrospective Review :
Retrospective review meninjau pola pemanfaatan untuk menentukan di mana perbaikan perlu dilakukan.
• Claims Review :
Claims review merupakan kajian terhadap klaim untuk melihat kesesuaian klaim dengan jaminan yang telah disepakati dan memantau kecenderungan dari perilaku klaim.
• Pattern Review :
Pattern review adalah kajian terhadap pola utilisasi pelayanan kesehatan untuk memperoleh gambaran tentang pola utilisasi pelayanan kesehatan oleh peserta. Pola pemberian pelayanan oleh provider dan pembiayaan pelayanan kesehatan pada masing-masing unit pelayanan kesehatan.
Manajemen utilisasi yang efektif membantu klinik mengurangi biaya, meningkatkan kualitas perawatan, dan memastikan pasien menerima perawatan yang sesuai dengan kebutuhan mereka. Hal ini berkontribusi pada kesehatan masyarakat secara keseluruhan dan memastikan layanan kesehatan primer yang berkualitas.
Medeva berupaya membantu manajemen klinik mengelola data mereka menjadi informasi yang dapat digunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan klinik serta mengendalikan biaya yang mereka keluarkan.
Manajemen utilisasi pada aplikasi Medeva telah didesain oleh ahli dalam bidang Kendali Mutu Kendali Biaya (KMKB) yang berpengalaman, dan menggunakan teknologi cloud, big data, dan artificial intelligence untuk menghasilkan informasi yang paling bermanfaat bagi klinik.
Untuk mendapatkan informasi terbaru mengenai Produk Medeva, Berita dan Isu terbaru terkait dunia layanan kesehatan primer, jangan lupa untuk Follow / ikuti Sosial Media Medeva, sebagai berikut:
Instagram : http://bit.ly/InstagramMedeva
Facebook : https://bit.ly/FacebookMedeva
LinkedIn : https://bit.ly/LinkedInMedeva
Youtube : https://bit.ly/YTMedeva
Website : https://medeva.tech/